As complicações associadas à colocação do tubo de gastrostomia, especialmente em pacientes pediátricos, incluem questões maiores e menores:
Complicações de colocação:
1. Principais complicações:
Peritonite (3%)
Morte (0,4%)
Espetar ou cutucar o cólon transverso, necessitando de cirurgia.
2. Complicações Menores:
Deslocamento do tubo (37%)
Vazamento no tubo (25%)
Infecção cutânea no tubo G (25%)
3. Colocação do tubo GJ:
Complicações<20%
Risco de perfuração intestinal (1 caso em revisão de 90 tubos)
Taxa de mortalidade de 23%, em parte devido à fragilidade médica subjacente.
4. Retirando o tubo G:
As crianças podem retirar acidentalmente os tubos G.
As medidas de prevenção incluem vestir um “macacão”, colocar o tubo sob as abas da fralda ou usar uma faixa abdominal.
Os tubos GJ desalojados requerem fluoroscopia para substituição.
5. Vazamento:
Problema comum; a colocação adequada do tubo e a inflação do balão reduzem o vazamento.
O estilo do balão varia em volume; entre em contato com o médico para esclarecimentos.
Fatores como tecido de granulação, tubos danificados ou plenitude estomacal podem causar vazamento.
6. Cuidados com ostomia:
Enfermeiros estomaterapeutas ajudam com problemas comuns, como irritação ou vazamento.
É aconselhável apertar o tubo G durante o banho.
Use sabonetes neutros e panos macios para evitar irritações.
7. Tecido de granulação:
Reação normal de corpo estranho; pode ser controlada com creme de triancinolona ou cauterização.
Evite tensão no tubo para evitar o agravamento do tecido de granulação.
8. Refluxo Gastroesofágico (DRGE):
Tendência de afastamento da cirurgia anti-refluxo concomitante na colocação do tubo G.
O tratamento médico geralmente é suficiente para os sintomas de refluxo em crianças alimentadas por sonda.
A alimentação transpilórica via jejunostomia ou sonda GJ pode reduzir o refluxo, mas tem limitações.
É crucial envolver os profissionais de saúde para o cuidado e manejo adequados das complicações associadas aos tubos de gastrostomia. Acompanhamentos regulares e intervenção imediata podem melhorar o bem-estar de pacientes pediátricos com sondas de alimentação.
