Às vezes, os profissionais de saúde e cuidadores perguntam se devem encher o balão com ar, água destilada ou solução salina. É uma questão muito importante para a manutenção dos tubos de alimentação. Normalmente sugerimos usar água destilada.
1. Por que água destilada estéril é recomendada?
O balão de um tubo de gastrostomia (tubo de substituição ou tubo de balão) deve ser inflado com água destilada estéril, não com soro fisiológico ou qualquer outro, devido ao risco de cristalização. O soro fisiológico contém cloreto de sódio, que formará cristais ao longo do tempo. Esses cristais têm o risco de bloquear o lúmen do balão e dificultar ou até mesmo impossibilitar a retirada do conteúdo do balão. Além disso, a integridade estrutural do balão pode ser comprometida pela presença de materiais cristalinos em seu interior, o que pode resultar em uma falha precoce.
Meios de contraste ou outras soluções devem ser evitados pelo mesmo motivo, que é aumentar a possibilidade de bloqueio devido a cristalização. O bloqueio não só dificulta o esvaziamento do balão, mas também pode levar a complicações durante a remoção ou substituição do tubo de gastrostomia.
2. Os riscos do uso do ar
Outra alternativa é usar ar, o que não recomendamos. O motivo é que a natureza das moléculas de ar é menor do que as moléculas de água. O silicone, o material dos balões de tubo de gastrostomia, é permeável a gases. Portanto, se o ar for usado para inflar o balão, ele vazará pela membrana de silicone, levando à desinsuflação do balão ao longo do tempo. A desinsuflação fará com que o tubo de gastrostomia se desloque, o que será um risco significativo para o paciente, exigindo atenção médica urgente para substituir o tubo.
3. Como fazer a manutenção do balão?
Mesmo usando água destilada estéril, também é importante notar que o balão ainda tem possibilidade de vazar ao longo do tempo. Embora as moléculas de água sejam maiores que as moléculas de ar, que também podem passar pela parede de silicone do balão, e embora em uma taxa mais lenta. Por esta razão, a manutenção regular é crucial.
Normalmente, é recomendado substituir a água dentro do balão a cada 7-10 dias. Essa prática garante que o balão permaneça adequadamente inflado, reduzindo o risco de deslocamento do tubo. A substituição regular da água também ajuda a manter a integridade e o desempenho do balão, pois a água parada dentro do balão pode potencialmente abrigar bactérias ou levar à formação de biofilme.
4. Dicas práticas para manutenção de balões
1) Utilização de equipamento esterilizado: para minimizar o risco de introdução de infecções, ao inflar ou desinflar o balão, utilize sempre uma seringa esterilizada.
2) Verificação da integridade do balão: durante as verificações de rotina, esvazie o balão e depois encha-o novamente até o volume recomendado. Isso ajuda a garantir a integridade do balão e que ele esteja funcionando corretamente.
3) Evitando a superinflação: Encher o balão além do volume recomendado pode causar estresse desnecessário no material do balão, levando à redução da vida útil do balão. Portanto, os profissionais de saúde devem seguir as diretrizes do fabricante para o volume correto.
4) Monitoramento dos sinais de vazamento: Se o tubo de gastrostomia parecer solto ou se o paciente se sentir desconfortável, pode ser um sinal de vazamento do balão. O profissional de saúde/médicos precisa verificar o balão imediatamente ou substituir a água conforme necessário.
5) Fortalecer a educação do paciente: garantir que os profissionais de saúde e os pacientes entendam como verificar e substituir com segurança a água no balão, o que pode prevenir complicações e prolongar a vida útil do tubo de gastrostomia.
