Por que os endoscopistas e cirurgiões precisam de um hemoclip descartável?
Tanto para endoscopistas quanto para cirurgiões, o sangramento gastrointestinal superior é um problema clínico comum. Cerca de 70–80% dos casos de hemorragia aguda de úlceras gástricas e duodenais terminam por conta própria. Os demais pacientes constituem uma população de alto risco que deve ser identificada e tratada imediatamente para diminuir as altas taxas de morbidade e mortalidade. Todos concordam que o tratamento agressivo é necessário para pacientes com úlcera péptica que apresentam sangramento ou vazamento de sangue. Pacientes que apresentam sangramento contínuo ou recorrente apresentam uma taxa de mortalidade de 12% a 18%. Numerosos procedimentos endoscópicos foram recomendados com sucesso para o tratamento de sangramento gastrointestinal, incluindo injeção local (etanol, solução salina hipertônica e epinefrina) e tratamento térmico (laser, sonda de aquecimento e bicap). No entanto, os resultados diferem de acordo com os pacientes ou operadores.
Embora inicialhemoclip descartáveltem uma alta taxa de sucesso, 10% a 30% dos pacientes apresentam ressangramento. Injeções de agentes hemostáticos e técnicas térmicas podem lesar o tecido, resultando em necrose e até perfuração. O uso de um hemoclip metálico para fornecer hemostasia mecânica a um vaso sangrante é um substituto atraente para os métodos já em uso. Hayashi et al. apresentou-o inicialmente em 1975. Mas o encontro inicial foi desmoralizante devido à sua complexidade e baixa taxa de memória. Com uma taxa hemostática permanente de 84,3%, Hachisu introduziu um hemoclip modificado para hemorragia gastrointestinal superior em 1988. Recentemente, foi criado um dispositivo de clipe giratório com capacidades aprimoradas de apreensão, que pode acelerar e simplificar o processo. Assim, avaliamos prospectivamente a função do clipe metítico no efeito hemostático em úlceras pépticas hemorrágicas usando este modelo recém-aprimorado.
Como são operados os hemoclips descartáveis?
O corte permite contrair veias sangrantes e realizar o selamento mecânico sem alterar o tamanho ou a profundidade da úlcera. Depois de três semanas, os clipes se soltam naturalmente e viajam pelo sistema digestivo sem incidentes. Foi afirmado que não houve muitos ferimentos no tecido próximo. A endoscopia de acompanhamento neste estudo não revelou nenhuma evidência de dano tecidual ou comprometimento da cicatrização da úlcera devido aos clipes. Nossos resultados verificam que a localização do clipe não causou dificuldades evidentes. A terapia de injeção, bem como sondas térmicas, são comumente empregadas. Eles têm uma taxa hemostática de 75% a 95%.
O que sabemos sobre hemoclip descartável
Endoscópicohemoclip descartávelo tratamento para úlcera péptica hemorrágica é uma modalidade eficaz e segura. Apresenta alta taxa hemostática inicial (95%) e baixa taxa de ressangramento (8%). A hemostasia final atingiu 93% em nosso estudo, sem complicações óbvias. Com o desenvolvimento de clipes e dispositivos de aplicação de clipes recentemente desenvolvidos, o tratamento endoscópico com hemoclip tornou-se mais fácil e muito mais eficiente. O tratamento endoscópico com hemoclip merece novos estudos comparativos com outros métodos hemostáticos.
